Nai-post sa: 2010/05/09 | Sa pamamagitan ng: admin | Sa: Insurance
Hindi ka maaaring maging sigurado na ninyo nakuha ang pinakamahusay na health insurance coverage maliban kung naiintindihan mo ang health insurance terminolohiya. Narito ang ilan sa ang pinakakaraniwang ginagamit na term sa industriya ng health insurance.
Ulupong: Ang Batas na nagbibigay-daan para sa pagpapatuloy ng grupo coverage para sa isang limitadong oras matapos iwan ang grupo.
Co-insurance: Ang halaga na kailangan mong magbayad para sa paggamot ng matapos copayments at deductibles.
Copayment: Ang takdang halaga na dapat mong bayaran sa labas ng bulsa para sa mga pagbisita sa doktor, mga medikal na pamamaraan at mga de-resetang gamot.
Deductible: Ang out-of-bulsa na halaga na kailangan mong magbayad bago ang iyong mga benepisyo ng patakaran simulan kicking in.
Pagbubukod: Anumang mga medikal na mga kondisyon o mga sakit na ang mga gastos ay hindi sakop ng iyong patakaran sa insurance.
HIPAA: Ang Batas ng kalusugan seguro na nagtatakda ng mga pamantayan sa privacy sa isang elektronikong mundo at garantiya maaaring dalhin ng coverage at bagong patakaran isyu pagkatapos ng ulupong benepisyo maubusan, hangga't bilang doon ay hindi isang makabuluhang pahinga sa coverage (nag-iiba ng estado ngunit kadalasang hindi bababa sa 63 araw).
HMO: Isang uri ng seguro patakaran na nagpapahintulot lamang ng paggamot sa loob ng isang set na network ng mga physicians at mga pasilidad.
Limitasyon ng buhay: Ang maximum na halaga na iyong kompanyang nagseseguro ay magbabayad sa mga benepisyo.
PPO: Ang uri ng seguro patakaran na ay may isang network ng mga physicians ngunit pa rin ay nagpapahintulot sa inyo na bisitahin ng mga physicians at mga pasilidad sa labas ng network para sa isang pinababang pakinabang.
Pre-sertipikasyon: Ang ilang mga kompanya ng seguro ay nangangailangan na makakuha ka ng preapproval mula sa kanila bago ikaw ay may pagtitistis o iba pang mga medikal na pamamaraan. Ito ay tinatawag na isang pre-sertipikasyon.
Pre-umiiral na mga kundisyon: Anumang sakit, pinsala o talamak na sakit sa iyo ay pinagdudusahan mula sa bago mo kinuha ang iyong seguro patakaran ay itinuturing na isang pre-umiiral na kalagayan.
Premium: Ang bayad na babayaran mo sa iyong buwanang insurance kumpanya, taun-taon o quarterly ang iyong premium.
Underwriting: Ang proseso ng pagsusuri at pagsusuri ng panganib na magpose ka sa kompanya ng seguro na batay sa iyong medikal na kasaysayan.
Naghihintay ng panahon: Ang halaga ng oras na kailangan mong maghintay bago ang iyong mga pre-umiiral na mga kondisyon ay sakop ng iyong patakaran.
